DIABETES MELLITUS EN EL ADULTO MAYOR
DIABETES MELLITUS
La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas
no secreta suficiente insulina o cuando el organismo no utiliza eficazmente la
insulina que produce. La insulina es una hormona que regula la concentración de
glucosa en la sangre, es decir, la glucemia. La glucosa proviene de los alimentos
que consume.
ESTADISTICAS
Mundial: Se calcula que la cantidad de personas con diabetes mayores de 65
años en 2019 asciende a 111 millones. Se estima que uno de cada
cinco adultos dentro de este grupo de edad tiene diabetes.
Se prevé que para 2030 esta cantidad ascenderá hasta los 195
millones. Para 2045, alcanzará los 276 millones.
Nacional: En México, la prevalencia de diabetes tipo 2
ha tenido un crecimiento acelerado en los
últimos años. La prevalencia de la
enfermedad (definida como casos
diagnosticados por un médico) pasó de 4% en
1994 a 7% en 2006. Al incluir los casos
asintomáticos, la prevalencia se modificó de
6.7 a 14.4% en el mismo periodo. La
prevalencia de diabetes aumenta
directamente con la edad.
Local: De acuerdo a la ENSANUT 2012, encuesta que se
realizo en el estado de Sinaloa la prevalencia de
Diabetes tipo 2, se incrementó en comparación a la
ENSANUT 2000 (5.8%) y la ENSANUT 2006 (7%)
obteniendo un resultado de 9.2%.
• La prevalencia se incrementó de acuerdo al aumento
de la edad, tanto en hombres como en mujeres, en
el grupo de 40 a 59 años (11.2 y 10.4%
respectivamente.
TIPOS DE DIABETES
DIABETES TIPO 1: Se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la
administración diaria de esta hormona. Su causa es todavía desconocida y no
se puede prevenir con los conocimientos actuales.
DIABETES TIPO 2: Se debe que el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La
mayoría de los diabéticos tienen el tipo 2, que, en gran medida, se debe al
exceso de peso y a la falta de actividad física.
DIABETES GESTACIONAL: La diabetes gestacional, que, como su nombre indica, aparece durante el embarazo,
consiste en una glucemia superior a la normal pero inferior a la que justifica un
diagnóstico de diabetes.
Este tipo de diabetes aumenta el riesgo de sufrir complicaciones durante el
embarazo y el parto.
PREDIABETES: La prediabetes es una afección grave en la que los niveles de azúcar en la
sangre son más altos que lo normal, pero todavía no han llegado a niveles lo
suficientemente altos para que se diagnostique diabetes tipo 2.
PRUBAS PARA DETECTAR LA DIABETES
Los médicos usan varios análisis de sangre para ayudar a diagnosticar la diabetes:
• Prueba aleatoria de glucosa plasmática: administrada en cualquier momento
del día
• Prueba A1C: administrada en cualquier momento del día; indica la
concentración promedio de glucosa durante los últimos 3 meses
• Prueba de glucosa plasmática en ayunas: administrada después de que la
persona no ha comido por un periodo de por lo menos 8 horas
• Prueba oral de tolerancia a la glucosa: administrada después de que la persona
ha ayunado durante la noche y luego nuevamente 2 horas después de que ha
tomado una bebida azucarada (esta prueba no se usa regularmente para la
diabetes tipo 2).
PROBLEMAS DE SALUD
La diabetes puede afectar muchas partes del organismo. Es importante controlar la
diabetes porque, con el tiempo, puede causar problemas de salud graves, como:
• Enfermedades cardíacas
• Derrames cerebrales
• Enfermedades renales
• Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la
noche), sensibilidad a la luz y ceguera.
• Ulceras e infecciones en la pierna o el pie, que de no recibir tratamiento,
pueden llevar a la amputación de la pierna o el pie.
• Daños a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, pérdida
de la sensibilidad, problemas para digerir el alimento y disfunción eréctil
• Además, las personas con diabetes tipo 2 pueden correr un riesgo
mayor de desarrollar cáncer y la enfermedad de Alzheimer.
FACTORES DE RIESGO
La probabilidad de que desarrolle diabetes depende de una combinación de factores de
riesgo, como los genes y el estilo de vida.
NO MODIFICABLES:
• Herencia: se da cuando hay antecedentes
familiares de algún padre, hermano o
alguien cercano.
• Edad: normalmente la diabetes se da
cuando mayor edad mayor riesgo.
• Raza/etnia
MODIFICABLES:
• Obesidad y sobrepeso
• Alimentación
• Actividad física
• Mantenerse en un peso estable
• Sedentarismo
• Tabaquismo y alcoholismo
ACCIONES DE ENFERMERIA
1. Educar al paciente diabético es crucial para garantizar el éxito de todas las formas
terapéuticas.
2. Garantizar un régimen de insulina de múltiples componentes o hipoglicemiantesorales,
combinados o separados, en esquemas que fomenten la normoglucemia del paciente.
3. Fomentar un equilibrio entre el consumo de alimentos, la actividad física y la dosis del
medicamento.
4. Familiarizar al paciente con el auto monitoreo de la glucosa sanguínea (SMBG), que
reemplazó a la prueba de orina como método de control.
5. Es necesario incentivar la comunicación entre el paciente y el personal del área de la
salud.
6. Es imprescindible el apoyo psicológico.
7. Fomentar la reducción en el consumo de calorías tendiente a minimizar la producción
hepática de glucosa.
NORMA OFICIAL MEXICANA
Norma oficial mexicana, NOM-015-SSA2-2010, “Para la
prevención, tratamiento y control de la Diabetes Mellitus en
la atención primaria".
PROY-NOM-015-SSA2-2018, “Para la prevención, detección,
diagnostico, tratamiento y control de la Diabetes Mellitus“
.
EL PAPEL DE LA INSULINA EN EL CUERPO
La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre. La
diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a la insulina o
ambas. Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por
medio del cual el alimento se transforma y es empleado por el cuerpo para obtener energía.
Después de comer, los carbohidratos se descomponen en glucosa, un azúcar que es la principal
fuente de energía del cuerpo. La glucosa entonces entra en el torrente sanguíneo. El páncreas
responde con la producción de insulina, que permite que la glucosa entre en las células del
cuerpo para proporcionar energía.
SIGNOS Y SINTOMAS
Un nivel alto de azúcar en la sangre puede causar diversos síntomas,
por ejemplo:
• Aumento de la sed y de las ganas de orinar
• Aumento del apetito
• Fatiga
• Visión borrosa
• Entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies
• Úlceras que no cicatrizan
• Pérdida de peso sin razón aparente
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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• Mehta, del-Moral Y Aguilar-Salinas, R. M. C. (2010, August 13). Epidemiología de la diabetes en el anciano. Revista de
Investigación Clínica. RetrievedDecember 3, 2021, from https://www.medigraphic.com/pdfs/revinvcli/nn2010/nn104e.pdf
• López, Echeverría, Quintero, M. E. J. C. (n.d.). estrategia estatal para la prevención y el control de sobrepeso, obesidad y
diabetes. Panorama En Sinaloa-Centro Nacional de Programas.
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/adulto/descargas/pdf/EstrategiaSODSinaloa.pdf
• La diabetes en las personas mayores. (2019, May 23). National Institute On Aging. Retrieved 21–12-03, from
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https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/diabetes/informacion-general/factores-riesgotipo-2
• cuidados de enfermeria para diabetes mellitus. (s/f). Gov.co. https://eselavega-cundinamarca.gov.co/wpcontent/uploads/2020/05/CUIDADOS-DE-ENFERMERIA-DIABETES.pdf
• Diagnostico y tratamiento en el adulto mayor vulnerable. (s/f). Gob.mx.
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/657GRR.pdf
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